電気性眼炎、雪眼炎

電気性眼炎、雪眼炎は俗に“ゆきめ”と呼ばれている紫外線によって起こる表層角膜炎角膜上皮障害のこと。予防するには、サングラスなどの遮光眼鏡を使用すること

電気性眼炎・雪眼炎は俗に“ゆきめ”と呼ばれている紫外線によって起こる表層角膜炎(ひょうそうかくまくえん)(角膜上皮(かくまくじょうひ)障害)です。紫外線の強い場所、たとえばスキー場、海水浴場、高山など、また紫外線の多い職場(殺菌灯を使用する場所)、紫外線の出る機械・器具の近くでの仕事(溶接作業等)などで、角膜が直接かつ長時間紫外線に曝露された場合に起こります。予防するには、サングラスなどの遮光眼鏡を使用することです。

原因は何か

原因は波長290nm付近の紫外線です。

症状の現れ方

症状が現れるのは、紫外線に曝露(ばくろ)した6?24時間後で、夜間に激烈な眼痛、羞明(しゅうめい)(まぶしい)、涙が流れるといった症状が生じて、眼があけられなくなり、救急外来を訪れることが多くみられます。角膜の病変は主にびまん性の表層角膜炎で、ひどくなると角膜びらんを生じますが、大部分は一晩で自然に回復します。

検査と診断

検査にあたっては、まず、疼痛をとるため、点眼麻酔(0・4%塩酸オキシブプロカイン点眼)を十分に行い、ゆっくり眼をあけさせます。ライトで斜めから角膜を照らすと、角膜表面の反射の乱れや角膜表面の薄い混濁が観察され、結膜は充血して赤くなっています。

区別すべきものとしては、薬物・薬液の飛入、有毒ガスの曝露などがあります。問診で紫外線の曝露の有無を確かめることが決め手になります。

治療の方法

救急処置はまず点眼麻酔薬で疼痛をとり、抗菌薬、角膜保護薬の眼軟膏を入れ、眼帯、冷湿布を行います。症状は翌日、長くても数日で軽快します。

病気に気づいたらどうする

眼帯、安静、冷湿布を行うだけで症状はほぼ翌日には軽快するため、あわてる必要はありません。しかし、疼痛や刺激症状が強い場合には、救急外来での処置を受けるほうがよいと思います。一般の鎮痛薬を内服するのもよいでしょう。

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